Болезнь Крона симптомы и лечение у взрослых

Болезнь Крона затрагивает все отделы пищеварительного тракта, вызывает нарушение работы других органов из-за мальабсорции питательных веществ, аутоиммунных или воспалительных реакций, провоцирующих дегенерацию тканей.

До 75% людей с гранулематозным энтеритом в конечном итоге подвергаются хирургическому вмешательству. Почти у 40% из них в течение первого послеоперационного года возникает рецидив.

Симптомы болезни Крона

Наиболее часто воспаляется подвздошная кишка и следующий за ней участок толстой кишки. Симптомы зависят от того, какие отделы тракта поражены:

• диарея – при умеренном воспалении до 4-6 дефекаций в день, тяжелом – более шести. Потеря жидкости опасна дегидратацией, дисбалансом электролитов;
• спазмы кишечника – воспаление и изъязвление слизистой препятствуют нормальному перемещению пищи, каловых масс по тракту, провоцируя боль и судороги в ногах и теле;
• тошнота, рвота – образующаяся в кишечнике рубцовая ткань воспаляется, отекает, блокируя пути, по которым следует пища. Снижается аппетит, тревожат желудочные боли, развивается кислотный рефлюкс;
• лихорадка – провоцируют её инфекция и воспалительный процесс;
• хроническая усталость – из-за обезвоживания, недоедания, анемии;
• кровянистый стул – оттенок крови может меняться от ярко-красного до темно-коричневого. Более яркий цвет указывает на то, что проблема в нижнем отделе тракта, темный – в верхнем;
• образование язв – во рту, желудке, анусе, пищеводе;
• потеря веса – связана и с отсутствием аппетита, и с плохой усвояемостью питательных веществ;
• воспаление перианальной области – образование свищей, ран, зуд в области ануса, геморрой;
• конъюнктивит;
• афтозный стоматит;
• моноартрит, ангиит;
• воспаление желчных протоков, печени, цистит, пиелонефрит.

Врачи отмечают, что болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием, которое может поражать любые участки пищеварительного тракта, но чаще всего затрагивает тонкую и толстую кишку. Симптомы заболевания варьируются от легких до тяжелых и могут включать абдоминальные боли, диарею, потерю веса и усталость. Важно, что у каждого пациента проявления могут отличаться, что затрудняет диагностику.

Лечение болезни Крона обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и контроль симптомов. Врачи часто назначают противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и биологические средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и регулярного мониторинга состояния, чтобы своевременно корректировать лечение и улучшать качество жизни.

Болезнь Крона. Симптомы и современное лечение. Рассказывает эксперт МКНЦ

Причины, факторы риска

• несбалансированный рацион – переизбыток острой, жареной, жирной пищи, обработанных продуктов, сахара, алкоголя, кофеина;
• хронический стресс;
• лекарственные средства – противозачаточные таблетки, антибиотики, нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия);
• вирусы, грибковые инфекции, бактериальное заражение;
• курение;
• возраст до 30 лет;
• генетическая предрасположенность – до 20% больных энтеритом имеют близких родственников с тем же диагнозом (у таких людей выявлен мутоген NOD2);
• иммунологические факторы – сниженный клеточный иммунитет, повышенная концентрация Т-лимфоцитов.

Диагностика и лечение болезни Крона

Для подтверждения диагноза исследуют кровь, кал, проводят колоноскопию, компьютерную томографию, УЗИ, эндоскопию с биопсией, МРТ кишечника, видеокапсульную эндоскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию.

Неосложненный гранулезный энтерит лечат с применением:

• глюкокортикоидов – метилпреднизолона, преднизолона. При длительном использовании этих препаратов не исключено развитие гиперкортицизма, гормонозависимости;
• салицилатов – месалазалина, сульфасалазина. Возможен оральный прием или местное применение (в виде суппозиториев, ректальной пены, суспензии);
• топических стероидов (будесонида);
• иммунодепрессантов – метотрексата, азатиоприна, меркаптопурина;
• антибиотиков – метронидазола, рифаксимина, ципрофлоксацина;
• генно-инженерных препаратов – адалимубаба, инфликсимаба, этанерцепта, голимубаба.

Альтернативные методы включают:

• лечение кислородом,
• трансплантацию живых бактерий от донора,
• плазмоферез,
• внедрение стволовых клеток.

Тяжелое течение болезни требует хирургического вмешательства. Операция не ведет к полному выздоровлению, её цель – устранить возникшие осложнения.

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди, страдающие от этой болезни, часто жалуются на боли в животе, диарею, потерю веса и усталость. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни и вызывать психологический дискомфорт.

Лечение болезни Крона обычно включает медикаментозную терапию, направленную на уменьшение воспаления и облегчение симптомов. Врачи могут назначать противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и биологические средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника.

Важно отметить, что подход к лечению индивидуален, и многие пациенты отмечают, что изменение диеты и образа жизни также играют значительную роль в контроле заболевания. Поддержка со стороны близких и общение с другими пациентами помогают справляться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью.

БОЛЕЗНЬ КРОНА и ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ | Гастроэнтеролог отвечает на важные вопросы

Контролировать симптомы гранулематозного энтерита помогут:

1) Диета.

К обостряющим симптомы продуктам относятся: пряности, жареная пища, молоко, свежий хлеб, газированные напитки, алкоголь, кофе, продукты с глютеном, гидрогенизированные жиры, сладости.

Подщелачивает организм, выводит токсины, нормализует выработку инсулина, повышает усвояемость полезных соединений рацион, состоящий из низкогликемических продуктов, здоровых жиров, умеренного количества клетчатки, качественного белка.

При обострении меню должно базироваться на овощных супах (допускается добавление протертого мяса), слизистых кашах. Разрешены паровые тефтели, котлеты, омлет, кисель, отвар шиповника, желе (из черники, черемухи, груш), сливочное масло, протертый творог, некрепкий чай.

При улучшении самочувствия рацион дополняется тушеными овощами, рыбой, макаронами твердых сортов, печеными яблоками, натуральным джемом, вареньем, ягодами, нежирным сыром (если лактоза не вызывает непереносимости).

Нормализовать микрофлору помогут пребиотики: бананы, мед, овсяная крупа, топинамбур, листья одуванчика, пшеничные отруби.

При болезни Крона питаться можно только дробно, переедание чревато вздутием живота, коликами, расстройством желудка. Из-за диареи требуется постоянно восполнять утраченную жидкость. Кроме воды полезны травяные чаи (успокаивает тракт ромашка, шалфей, зверобой, золотысячник).

2) Фиксация симптомов.

У каждого человека гранулематозный энтерит проявляется по-разному. Ведение дневника питания поможет выявить и в дальнейшем избегать продуктов-триггеров. Следить также необходимо за влиянием на самочувствие других факторов (стрессов, окружающей среды).

3) Управление стрессом.

Повышенное напряжение ухудшает пищеварение, провоцирует судороги, кишечные спазмы.

Расслабиться помогут упражнения на растяжку, когнитивная терапия, йога, ведение дневника, глубокое дыхание, медитация, прогулки, ароматерапия, иглорефлексотерапия.

4) Пробиотики.

Помимо пробиотических продуктов (натурального йогурта, кефира, темпе, мисо, квашеных овощей, натто, мягких сыров), поддержать иммунную функцию, улучшить поглощение минералов, пищеварение помогут биодобавки с лакто- и бифидобактериями.

5) Дополнительные средства:

• красный вяз – уменьшает раздражение, способствует заживлению тканей. Биодобавка содержит вещества, при взаимодействии с жидкой средой приобретающие консистенцию геля. Субстанция обволакивает слизистую горла, ротовой полости, желудка, кишечника, препятствуя её повреждению;
• куркумин – помогает бороться с диареей, уменьшает газообразование. Эффективен куркуминоид и при язвенном колите, раке толстой кишки;
• глутамин – препятствует повышенной проницаемости, гибели эпителиальных клеток, оздоравливает микрофлору кишечника;
• омега-3 жиры – купируют воспаление, сокращают число рецидивов;
• поливитамины, минеральные добавки – из-за того, что пища не успевает пройти нормальную обработку в желудочно-кишечном тракте, отдать питательные вещества, а также из-за низкой усвояемости элементов, для предотвращения анемии, витамины и минералы принимать необходимо дополнительно (выявить дефицит помогут специальные тесты).

Болезнь Крона из-за рецидивирующего течения требует постоянного наблюдения. На диспансерный учет желательно становиться в специализированном центре. Самолечение чревато непроходимостью кишечника, внутренним кровотечением, перфорацией кишки.

При выявлении характерных признаков гранулематозного энтерита (крови в фекалиях, хроническом поносе) обращаться нужно к гастроэнтерологу. В зависимости от симптомов могут понадобиться консультации иммунолога, гематолога, инфекциониста, колопроктолога, нефролога, хирурга, дерматолога, гепатолога.

Вопрос-ответ

Болезнь Крона

Какие основные симптомы болезни Крона у взрослых?

Основные симптомы болезни Крона могут включать хроническую диарею, боли в животе, потерю веса, усталость и лихорадку. Также могут наблюдаться воспаления в других частях тела, таких как суставы и кожа.

Как диагностируется болезнь Крона?

Диагностика болезни Крона обычно включает в себя комбинацию методов, таких как эндоскопия, колоноскопия, анализы крови и визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ. Врач может также взять биопсию для подтверждения диагноза.

Какие методы лечения применяются при болезни Крона?

Лечение болезни Крона может включать медикаментозную терапию, такую как противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и биологические препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника. Также важно соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом. Болезнь Крона требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Обсуждайте с врачом любые изменения в симптомах и побочные эффекты от медикаментов.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ведение дневника питания поможет выявить продукты, которые могут усугублять симптомы. Старайтесь избегать острых, жирных и трудно усваиваемых блюд, а также увеличьте потребление клетчатки, если это не вызывает дискомфорта.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стресс. Эмоциональное состояние может влиять на течение болезни. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Поддерживайте физическую активность. Умеренные физические нагрузки могут улучшить общее состояние и помочь в управлении симптомами. Однако выбирайте виды активности, которые не вызывают дискомфорта.