Сахарный диабет любого типа требует постоянного контроля над уровнем сахара в крови. Если по какой-либо причине развилось состояние декомпенсации (обострения заболевания), может развиться 4 вида ком (приступов): гипогликемическая, кетоацидотическая, гиперосмолярная и лактацидемическая.
Гипогликемическая кома
Этот вид неотложных состояний при сахарном диабете развивается стремительно при критическом снижении уровня глюкозы, так как в организме не выработались альтернативные способы получения энергии из жиров.
Причины возникновения гипогликемической комы:
- высокие дозы инсулина и сахароснижающих средств;
- физическая нагрузка;
- длительный перерыв между приемом пищи;
- рвота;
- беременность;
- употребление спиртных напитков (алкоголь способен препятствовать усвоению глюкозы);
- неправильная техника выполнения инъекции инсулина.
Глюкоза является энергетическим субстратом. Клетки головного мозга наиболее чувствительны к нехватке глюкозы. Коматозное состояние развивается при вовлечении продолговатого мозга в патологический процесс.
К симптомам гипогликемических приступов следует отнести:
- тахикардию;
- головную боль;
- падение артериального давления;
- тремор конечностей;
- ощущение голода;
- спутанность сознания;
- судорожный синдром;
- экстрасистолию (синкопальное состояние).
Врачи подчеркивают, что приступы при сахарном диабете могут проявляться в различных формах, включая гипогликемию и гипергликемию. Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, часто сопровождается слабостью, потливостью и головокружением. В то время как гипергликемия, или высокий уровень сахара, может вызывать жажду, частое мочеиспускание и усталость. Профилактика этих состояний включает регулярный мониторинг уровня глюкозы, соблюдение режима питания и физической активности, а также правильное использование инсулина и других медикаментов. Врачи рекомендуют пациентам вести дневник самоконтроля, что поможет выявить триггеры приступов и адаптировать лечение. Обучение пациентов и их близких основам первой помощи также играет важную роль в предотвращении серьезных последствий.
Первая помощь
Неотложная помощь включает в себя:
- Применение раствора с глюкозой перорально или съесть конфету, выпить стакан воды с сахаром.
- При возможности производят внутривенное введение глюкозы.
- Применение инъекции адреналина или глюкокортикостероидов для поддержания работы сердца.
Гипергликемия
При высоком содержании глюкозы в крови из-за недостатка инсулина и неспособности клеток ее усваивать, могут возникнуть 3 неотложных состояния.
Все они развиваются постепенно, кома не наступает внезапно. Ей предшествует период серьезного нарушения самочувствия, что не может пройти незаметно.
Все эти состояния отличаются альтернативным способом получения клетками энергии, в результате которых в организме накапливаются разные токсичные продукты метаболизма. Общим признаком таких состояний является усиленная работа почек, что приводит к обезвоживанию организма.
Сахарный диабет — это заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровью. Люди, страдающие от этого недуга, часто обсуждают различные виды приступов, которые могут возникнуть при резком изменении уровня сахара в крови. Наиболее распространенными являются гипогликемические и гипергликемические состояния. Гипогликемия, или низкий уровень сахара, может проявляться в виде потливости, дрожи и головокружения, тогда как гипергликемия, наоборот, вызывает жажду, частое мочеиспускание и усталость.
Профилактика приступов включает в себя регулярный мониторинг уровня глюкозы, соблюдение режима питания и физической активности. Многие диабетики делятся опытом о важности ношения с собой углеводов для быстрого повышения сахара в случае гипогликемии. Также рекомендуется вести дневник самоконтроля, чтобы отслеживать реакции организма на различные продукты и нагрузки. Обсуждение этих вопросов в сообществах помогает людям чувствовать себя менее одинокими и более уверенными в управлении своим состоянием.
Кетоацидотическая кома
Клетки для получения энергии начинают использовать вместо глюкозы жиры. Продуктом расщепления свободных жиров является кетоновые соединения, которые накапливаются и отравляют все органы организма, в первую очередь – печень. Развивается кетоацидоз.
Читайте также:
Развитие кетоацидотической комы провоцируют следующие факторы:
- Низкая концентрация инсулина или пропуск приема препаратов.
- Отмена препаратов пациентом без консультации врача.
- Неправильная техника при проведении инъекции инсулина.
- Прием спиртных напитков.
- Употребление препаратов, способствующих повышению уровня сахара в крови.
- Наличие сопутствующего заболевания.
Симптомами кетоацидотической комы являются:
- учащенное мочеиспускание;
- выраженная жажда;
- рвотные позывы и тошнота;
- дыхание Куссмауля (наличие запаха ацетона);
- боли в области живота;
- снижение артериального давления вследствие дегидратации;
- гипергликемия;
- коматозное состояние.
Первая помощь
При оказании медицинской помощи пациенту необходимо ввести:
- Инсулин, который остановит катаболические процессы и нормализует обмен веществ.
- Физиологический раствор с целью восстановления объема потерянной жидкости.
- Растворы, содержащие электролиты для коррекции уровня Калия и других минералов.
- Раствор с глюкозой для предотвращения гипогликемии.
Гиперосмолярная кома
Чаще всего возникает у пожилых людей, развивается в течение длительного времени и характеризуется усилением фильтрации почками излишка глюкозы и обезвоживанием организма.
Из-за снижения способности густой крови продвигаться по микрокапиллярам (нарушение микроциркуляции), в первую очередь страдают клетки головного мозга, развиваются неврологические нарушения.
Признаками гиперосмолярной комы являются:
- наличие галлюцинаций;
- судорожный синдром;
- нарушение рефлексов;
- сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию (полиурия);
- спутанность сознания;
- развитие комы;
- отсутствие кетоацидоза;
- лабораторно определяется очень высокий уровень сахара в крови.
Неотложная помощь заключается в поведении адекватной инфузионной терапии. Пациенту необходимо ввести гипотонический раствор натрия хлорида и инсулин для нормализации уровня сахара.
Лактатацидемическая кома
Механизм развития комы обусловлен анаэробным типом гликолиза (усвоения глюкозы) в организме, который развивается в ответ на недостаток инсулина, с образованием молочной кислоты.
Симптомами патологического состояния служат:
-
Читайте также:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- коллапс;
- гипоксия головного мозга;
- снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- отсутствие кетонемии.
Больным показано проведение гемодиализа для коррекции кислотно-щелочного баланса. Также пациентам вводится инсулин и бикарбонаты натрия.
Профилактика
К мерам профилактики относятся:
- правильное питание;
- контроль над уровнем сахара в крови;
- ограничение стрессовых нагрузок;
- своевременный прием инсулина и сахароснижающих средств;
- правильная дозировка препаратов.
При выполнении врачебных рекомендации и соблюдении диеты сахарный диабет не мешает пациентам вести полноценный образ жизни. Ежедневный контроль уровня сахара в крови позволяет избежать осложнений заболевания.
Вопрос-ответ
Какие существуют виды приступов при сахарном диабете?
При сахарном диабете могут возникать гипогликемические и гипергликемические приступы. Гипогликемия происходит, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы, что может вызвать слабость, потливость, дрожь и даже потерю сознания. Гипергликемия, наоборот, возникает при высоком уровне сахара в крови и может привести к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание и утомляемость.
Как можно предотвратить приступы при диабете?
Профилактика приступов включает регулярный мониторинг уровня сахара в крови, соблюдение режима питания и физической активности, а также правильное использование инсулина или других медикаментов. Важно также обучиться распознавать ранние симптомы гипогликемии и гипергликемии, чтобы своевременно принять меры.
Что делать при возникновении приступа?
При гипогликемическом приступе рекомендуется быстрое употребление углеводов, таких как сахар или сладкий напиток. В случае гипергликемии необходимо следить за уровнем сахара и, если он не снижается, обратиться к врачу для корректировки лечения. Важно всегда иметь при себе средства для экстренной помощи и информировать окружающих о своем состоянии.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять изменения и предотвращать приступы. Используйте глюкометр и следите за показателями как в спокойные, так и в стрессовые моменты.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания. Разработайте сбалансированный план питания с учетом углеводов, белков и жиров. Регулярные приемы пищи помогут поддерживать стабильный уровень сахара и снизят риск гипогликемии.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают контролировать уровень сахара в крови. Однако не забывайте проверять уровень сахара перед и после тренировки.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обучите окружающих. Сообщите своим близким о том, как распознать симптомы гипогликемии или гипергликемии и что делать в таких ситуациях. Это поможет вам получить необходимую помощь в случае приступа.
Загрузка...
