Панкреатогенный сахарный диабет: симптомы и лечение

При нарушении функций поджелудочной выделяют 2 вида сахарного диабета: гиперинсулинизм и панкреатогенный сахарный диабет. Последний вид еще называют вторичным или сахарным диабетом 3-го типа. Болезнь имеет свои особенности, отличающие ее от остальных типов диабета.

Особенности заболевания

Патогенез панкреатогенного типа диабета связан со склерозированием, разрушением инкреторной ткани, аутоиммунными процессами. Если у человека есть ожирение, то заболевание данного типа характеризируется еще и инсулинорезистентностью (см. что такое синдром инсулинорезистентности).

Для заболевания характерно отсутствие или позднее проявление явных клинических симптомов, частое инфицирование, поражение капилляров, склонность к недостаточности глюкозы.

Риск развития заболевания зависит от особенностей течения хронического панкреатита и появляется далеко не у всех. При алкогольном панкреатите риск появления заболевания гораздо выше.

Врачи отмечают, что панкреатогенный сахарный диабет, возникающий в результате повреждения поджелудочной железы, имеет свои специфические симптомы. К ним относятся постоянная жажда, частое мочеиспускание, а также резкое снижение веса. Эти проявления часто сопровождаются болями в животе и нарушениями пищеварения. Важно, что диагностика данного типа диабета требует комплексного подхода, включая анализы крови на уровень глюкозы и оценку функции поджелудочной железы.

Лечение панкреатогенного диабета, по мнению специалистов, должно быть индивидуализированным. Врачи рекомендуют сочетание инсулинотерапии с диетотерапией, направленной на снижение нагрузки на поджелудочную железу. Также важным аспектом является регулярный мониторинг уровня сахара в крови и коррекция лечения в зависимости от состояния пациента. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.

Панкреатогенный сахарный диабет: взгляд эндокринолога и гастроэнтеролога

Симптомы панкреатогенного сахарного диабета

Эту форму диабета нельзя отнести к 1-му или 2-му типу, т.к. его клиническая картина немного отличается.

У заболевания нет связи с ожирением, больные обычно имеют худощавое телосложение. Также не отмечается зависимости от наследственности и нет инсулинорезистентности. Гипергликемия переносится до 11,5 ммоль/л.

Выраженных клинических проявлений нет или они появляются на поздней стадии. Можно сказать, что данный тип диабета относительно легко протекает.

Симптомы могут выявиться только спустя годы после появления болей в области живота. Больные часто болеют инфекционными, кожными болезнями, склонны к гипогликемическим состояниям. При панкреатогенном типе редко и гораздо позднее развиваются микроангиопатии, гиперосмолярные состояния, кетоацидоз (см. диабетический кетоацидоз).

У больных невысокая потребность в инсулинотерапии. Заболевание хорошо поддается терапии медикаментозными средствами, диетотерапией, физическими нагрузками.

Несмотря на то, что панкреатогенный сахарный диабет протекает относительно легко, он существенно понижает качество жизни человека.

Диагностика

Сахарный диабет 3-го типа диагностируют гораздо реже. Обычно таким пациентам ставят диагноз диабет 2-го типа. Это объясняется тем, что врачи не обращали внимания на первопричину заболевания (хронический панкреатит) и терапевтическому воздействию поддавалась только гипергликемия, т.е. следствие, а не причина.

Для диагностики хронического панкреатита необходимы такие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• копрологические исследования;
• определение активности ферментов поджелудочной в моче и крови;
• исследование экзокринной функции поджелудочной;
• оценка внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной;
• рентгенография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическая ультрасонография;
• компьютерная томография;

Вышеперечисленные исследования необходимы для выявления функций поджелудочной железы. После установления диагноза хронический панкреатит можно проводить стандартные диагностические тесты на диабет. Подтверждается заболевание анализом крови и мочи на глюкозу.

Важно диагностировать хронический панкреатит, т.к. панкреатогенный сахарный диабет является именно вторичным заболеванием, в отличие от двух других типов.

Панкреатогенный сахарный диабет, возникающий в результате заболеваний поджелудочной железы, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что симптомы этого типа диабета могут проявляться неожиданно, включая постоянную жажду, частое мочеиспускание и резкое снижение веса. Многие пациенты делятся опытом, что при диагностировании заболевания важно не только контролировать уровень сахара в крови, но и уделять внимание лечению основного заболевания поджелудочной железы. Лечение может включать инсулинотерапию и специальные диеты, направленные на снижение нагрузки на орган. Важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с эндокринологами и гастроэнтерологами, чтобы достичь наилучших результатов. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны сообщества и обмен опытом могут значительно облегчить жизнь с этим заболеванием.

5 советов для пациентов с диабетом 2 типа

Лечение панкреатогенного сахарного диабета

Особого лечения заболевание не имеет. Назначается диета, где корректируется белково-энергетическая недостаточность, нехватка массы тела, устраняется гиповитаминоз и электролитические нарушения.

Для компенсирования экзокринной недостаточности поджелудочной назначаются ферментные медикаменты, в особенности креон. Благодаря этому удается улучшить обмен углеводов, контролировать содержание в крови глюкозы, снизить риск появления различных осложнений.

После приступов боли при хроническом панкреатите больные могут начать бояться употреблять пищу, что приведет к развитию гипогликемии. Чтобы снять боль, можно принять креон или ненаркотические анальгетики.

Если есть необходимость, назначается дробное незначительное введение инсулина (не более 30 единиц). Его дозировка зависит от уровня гликемии, качества употребляемой пищи, количества углеводов и двигательной активности человека.

После того, как стабилизируются показатели углеводного обмена, больному назначают препараты с сахароснижающим действием перорального применения.

Специализированные клиники проводят трансплантацию островков Лангерганса с дальнейшей резекцией поджелудочной или ее удалением.

Диета

Основная цель назначения диеты – урегулирование легко усваиваемых углеводов. Больному нужно забыть о сладких и мучных продуктах. У больных тяжело усваивается клетчатка в организме.

Суточный рацион больного с вторичным диабетом должен состоять из 20% белковой пищи, от 20 до 30% жирной и 50-60% углеводной. Также важно полностью отказаться от алкогольных напитков и употребления табака.

Диета разрабатывается врачом, исходя из индивидуальных особенностей больного с учетом дефицита массы тела, гиповитаминоза, электролитных нарушений, белково-энергетической недостаточности.

Диету нарушать строго запрещено и соблюдать ее необходимо пожизненно.

В дальнейшем из-за нарушения диеты могут появляться осложнения или ухудшения состояния.

Первые симптомы сахарного диабета

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии раннего обращения к врачу, правильного диагностирования заболевания и соблюдения всех врачебных назначений.

Панкреатогенный сахарный диабет клинически протекает легче остальных типов заболевания. Не смотря не это, он отягощает состояние больного с хроническим панкреатитом и существенно влияет на качество жизни человека. Важно лечение не только вторичного заболевания, но и первопричины его появления.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы панкреатогенного сахарного диабета?

Основные симптомы включают частое мочеиспускание, повышенную жажду, усталость, неясное зрение и потерю веса. Эти проявления связаны с нарушением обмена веществ и недостатком инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Как диагностируется панкреатогенный сахарный диабет?

Диагностика включает анализы крови на уровень глюкозы, тест на толерантность к глюкозе и определение уровня гликированного гемоглобина. Также могут быть проведены исследования функции поджелудочной железы, такие как УЗИ или КТ, для выявления возможных заболеваний органа.

Какие методы лечения применяются при панкреатогенном сахарном диабете?

Лечение включает контроль уровня сахара в крови с помощью инсулинотерапии и соблюдения диеты. Важно также следить за состоянием поджелудочной железы и, при необходимости, проводить лечение основного заболевания, которое привело к диабету. Регулярные физические нагрузки и мониторинг здоровья также играют важную роль в управлении заболеванием.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на колебания, что особенно важно при панкреатогенном сахарном диабете.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой и низким содержанием простых углеводов. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом о необходимости инсулинотерапии или других медикаментов. Панкреатогенный сахарный диабет может требовать индивидуального подхода к лечению, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови, что особенно важно для людей с диабетом.